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血压晨峰的危害到底有多大?

国内外研究已证实血压晨峰是心脑血管事件如心肌梗死、心绞痛等独立危险因素。在老年高血压患者中,血压晨峰的表现尤为突出,具有较高的致残率、致死率,严重威胁老年人的生命健康及生活质量。因此,高血压患者不仅要控制24h平均血压,也要注意对血压晨峰的控制,今天小编就带大家认识血压晨峰,了解其危害及一些防治方法。

什么是血压晨峰

血压晨峰现象通常是指清晨醒后血压急剧上升的现象,即短时间内(2-3小时内)血压从相对较低水平迅速上升,甚至达到一日之内最高水平的现象。

血压晨峰的危害到底有多大?

国外相关研究表明,当血压晨峰程度≥20mmHg,即起床后2h内的血压平均值-夜间睡眠时的最低值(包括最低值在内1h的平均值)≥20mmHg时,会明显增加心血管事件等靶器官损害的危险。

血压晨峰对靶器官的危害

根据《中华临床医师杂志》文献显示,血压晨峰与心脑血管疾病有密切的关系,是心脑血管疾病的一个危险因素。主要体现在:

1、血压晨峰与脑血管疾病

清晨大脑的自身调节能力降低,在其他急性或者慢性危险因素存在的情况下,血压晨峰可能造成出血性脑卒中或缺血性脑卒中的发生。日本JMS-ABPM研究表明过高血压晨峰独立于24h血压,是中风的独立危险因素。国外研究表明过高血压晨峰可以明显增加脑出血的患病风险。老年高血压患者中,多发性无症状脑梗死的发病率在具有过高血压晨峰的患者中显著增高。

2、血压晨峰与冠心病

国内外有关研究结果显示明显的血压晨峰是心血管事件( 如心肌梗死) 发生的重要、独立的危险因素,30%~45%的心血管事件的发生与血压晨峰密切相关。

血压晨峰的危害到底有多大?

3、血压晨峰与动脉粥样硬化

高血压是加速动脉粥样硬化发展的重要危险因素。血管壁 IMT(动脉内膜中层厚度) 增加与粥样硬化斑块是目前公认的预测心脑血管疾病( 如急性心肌梗死、缺血性脑卒中) 的一项独立的预后指标及危险标记。清晨血压的急剧升高会导致动脉粥样硬化斑块的脱落从而造成急性心脏事件的发生。老年原发性高血压患者 IMT 有增高的趋势,这表明老年高血压患者血压晨峰与颈动脉粥样硬化有一定相关性。

血压晨峰的防治

为了更好避免血压晨峰带来的伤害,我们在生活中应该培养良好的生活习惯,注意饮食等,据《中国老年学杂志》报道我们需要生活上注意以两点:

1、筛选具有明显血压晨峰的高血压患者

可通过动态血压监测技术明确诊断,无条件者亦可采用家庭自测血压的方式,分别于清晨醒后、日间随机测量、睡前等多时刻行血压的测量并记录,连测数天若发现血压均以清晨时段最高则可以考虑存在明显血压晨峰,需及时前往医院进行诊断,及早治疗。

2、纠正引起高血压晨峰的相关危险因素

①早晨醒后继续平躺休息数分钟,起床后不立即进行剧烈活动,不抽烟、酗酒,不饮用咖啡或含咖啡因的能量型饮料如红牛,避免清晨时段情绪激动等。

②避免过长时间的睡眠,养成早睡早起的好习惯,冬季注意保暖及密切的血压监测。

③改善鼾症等呼吸道因素引起的机体低氧,如持续正压气道通气( CPAP) 可改善鼾症相关的血压晨峰现象

④控制及逆转动脉粥样硬化: 如通过服用降脂药物、清淡饮食、体育锻炼等方式降低血脂,减轻或逆转动脉粥样硬化对控制部分高血压患者血压晨峰有一定的疗效。

⑤控制空腹血糖水平:国外研究显示高空腹血糖水平是明显血压晨峰的独立危险因素,对于高血压合并糖尿病或空腹血糖受损的患者,控制其空腹血糖水平有利于血压晨峰的控制,提高降压质量。

三七对血压晨峰的作用

三七中含有三七总皂苷和黄酮类化合物,三七总皂苷可以扩张血管,抑制血小板黏附和聚集,促进纤维蛋白的溶解,改善血液流动及血液“浓、粘、聚、凝”的状态,黄酮类化合物能降低血管脆性,从而对稳定血压有作用。因此,三七对于血压不稳造成的血压晨峰也有辅助治疗作用。

血压晨峰的危害到底有多大?

温馨提示

在治疗高血压时,除了控制平均血压外,还应注意控制晨起的血压高峰,因此,在医生的指导下,选择长效制剂的降压药物或者调整服药时间,从而达到24 小时控制血压平稳的目的。坚持每天清晨起床时就检测自己的血压数据,并准确记录下来,一旦发现血压值异常(过高)的情况及时就医。

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