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身体的这些变化可能是中风前兆,牢记脑卒中“FAST”口诀能救命!

身体的这些变化可能是中风前兆,牢记脑卒中“FAST”口诀能救命!

5月3日~6日,由国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会、中国老年保健医学研究会和中华预防医学会主办的“2018中国脑卒中大会暨第八届全国心脑血管病论坛”在京举行。图为5日召开的大会开幕式现场。 大会组委会供图

身体的这些变化可能是中风前兆,牢记脑卒中“FAST”口诀能救命!

进入本世纪以来,脑卒中一直是中国居民的第一位死因。《中国脑卒中防治报告(2017)》数据显示,中国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数为1242万,且脑卒中患者年轻化趋势明显。

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在2018年中国脑卒中大会上,王陇德院士呼吁——

及早发现预警信号,牢记脑卒中“FAST”保健时报记者 邢玉树 楚超

在中国,脑卒中是致死率和致残率最高的疾病,并且给社会和家庭造成了严重的经济负担,是因病返贫最重要的影响因素。对于脑卒中患者来说,时间就是大脑,每分钟延误都会造成上百万脑细胞凋零。

卒中八大危险因素,有三项就属高危人群

国家卫健委脑卒中防治工程委员会副主任、国家脑卒中防治专家委员会主任委员、中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德表示,面对排名第一的国民死亡原因,公众需提高警惕,尤其要认识卒中八大危险因素。

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它们分别是:高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史。当存在其中三项或三项以上就是卒中高危人群,既往有脑卒中病史或有短暂脑缺血发作病史的是高危中的高危。

轻型卒中是“炸弹”,“FAST”口诀来判断

临床上被诊断为脑卒中的人数仅为人群中轻型卒中发病人数的1/5,也就是说,大多数轻型卒中患者没有就医 。 所谓轻型卒中,一般指症状轻微、非致残性的脑卒中,包括短暂性脑缺血发作和急性缺血性卒中。王陇德院士提醒,尽早发现卒中预警信号,把握黄金救治时间非常重要。

国际上将“FAST”口诀作为判断卒中的预警信号——

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F 即 Face(脸):脸部一侧可能发生面瘫,患者无法微笑,嘴巴或眼睛下垂。

A即Arm(手臂):疑似卒中患者无法顺利举起单手或双手,或者单手或双手无力、麻木而动弹不得。

S 即 Speech(说话):患者无法流利对答,或说话含糊不清,尽管处于清醒状态,也无法说话。

T 即 Time(时间):如果发现上述三条中的一条或多条症状,应第一时间拨打“120”,尽快前往有卒中中心的医院或神经内科进行救治。

王陇德院士强调,如果出现一过性黑矇或失明、骤然跌倒发作、短暂性全面遗忘症,或者是一过性肢体麻木无力、说话不流利,或者理解不了对方说的话等,即便这个现象是几分钟甚至更短的时间,也应及早到医疗机构就诊,抢时间,抓住机会,尽可能防止重大残疾的发生。

黑矇、听力下降、肢体无力等颈动脉问题别忽视

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上述讲的一过性黑矇或许是颈动脉狭窄的征兆。王陇德强调,预防脑卒中,首先要查查颈动脉有没有问题。

他表示:“脑卒中在颈动脉狭窄特别是严重狭窄的人群中的发生率为 6%~12%。但是很多患者意识不到这一点,因为他们没有症状,所以就忽视了。如果能通过筛查发现,并及早干预,比如手术,就能使患者完全免除这方面的风险。近几年我们已经给1.5万多名患者做了相应的手术了。”

王陇德曾撰文指出,颈动脉狭窄直接影响眼动脉供血,有些患者出现视力下降甚至一过性黑矇,都不以为然。“眼睛出问题肯定先去眼科”是很多患者存在的误区。“曾有一位患者失明了两个月,查到最后才发现是由于颈动脉严重狭窄造成的。我们给患者解除了颈动脉狭窄问题,去掉了斑块,1 小时后他就能看到东西了。”王陇德介绍说。

另外,听力下降甚至出现耳聋也有可能是颈动脉狭窄造成的。“有一位70多岁的老人,两侧颈动脉都是 90%的狭窄,两个耳朵都戴助听器。我们怀疑是颈动脉狭窄引起的。老人非常积极请求手术。医生先为他做了右侧颈动脉手术,右侧助听器能拿掉了;4个月后又做了左侧颈动脉手术,左侧的助听器也拿掉了。”

若是其中一条胳膊或腿骤然没劲儿了,也有可能是颈动脉狭窄惹的祸。上述所讲的“FAST”当中的“A(Arm,手臂)”就应了这个原理。

王陇德介绍说:“曾经有一位患者,走路时骤然一侧肢体明显无力,先后两次到医院检查颈动脉,第一次是30%狭窄,第二次是 90%的狭窄,立刻做了手术。手术后,脑供血不足的症状全部消失,给脑卒中排了雷。所以呼吁人们定期进行颈动脉超声检查,及时发现隐患,消除隐患。”

警惕短暂性脑缺血发作这一轻型卒中隐患

在 2018 年中国脑卒中大会上,国家脑卒中防治专家委员会副主任委员华扬表示,中美两国短暂性脑缺血发作的发病率相近,但中国人对这一疾病的知晓率却远远低于美国。

资料介绍,短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性的神经功能障碍。发作通常在30分钟内完全恢复,但如果超过两小时没有恢复,则可能会引起神经功能缺损。经CT以及核磁共振检查会发现脑组织缺血现象。

短暂性脑缺血发作是缺血性脑卒中的一大根由,一些医学专家也将其归为轻型缺血性脑卒中的行列。

文中图片来自网络 / 编辑 || 楚超

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