看看头条
当前位置:看看头条 > 养生 > 正文

医生:肾病患者降血压,牢记2点原则,能达到事半功倍的效果

高血压和肾病可以说是一对“难兄难弟”,关系十分密切。肾脏受损后会导致肾小球滤过功能下降,体内对于的水分和钠不能及时排除体外,体内蓄积引发高血压。高血压患者长期血压控制不好也会造成体内水分失衡,加重了肾脏的负担,从而损害到肾脏。

因此要避免肾功能进一步发展,严格控制血压非常重要。

医生:肾病患者降血压,牢记2点原则,能达到事半功倍的效果

有些患者却遇到了难题,血压怎么降都降不下来,要是能控制住就不会发展到肾衰竭了?

要能够准确降血压,关于选择降压药的一些原则你必须知道

1、综合考虑并发症或合并症

肾脏病通常会伴有一些症状或并发症,比如血糖高、蛋白尿、电解质紊乱等,这些并发症对血压水平也会产生一定影响。因此控制血压不能单纯的只治血压,应该同时控制并发症,以减少对在血压的干扰因素。

2、对特殊人群特殊治疗

肾病3期以后患者血压开始缓缓升高,此时患者已到了肾功能不全阶段,控制不好还会到肾衰竭、尿毒症阶段,这些阶段的患者肾功能已经严重受损且不可逆转,因此在选择降压药时,应该注意避免肾毒性药物,还要注意药物给患者带来的副作用。

医生:肾病患者降血压,牢记2点原则,能达到事半功倍的效果

了解了选择降压药要遵循的原则,就更有利于针对病情的变化来选择合适的降压药。

1、肾病合并糖尿病的患者,有高血压症状,首选的药物是普利类和沙坦类两种;

2、肾病伴有长期高血压的患者,如果控制不佳,可以联合钙拮抗剂、沙坦类、普利类药物;

3、肾病伴有尿白蛋白大于30mg的患者,首选药物也是具有降蛋白作用的普利类和沙坦类两种药物;

4、血液透析患者为了透析安全,降压可以选择沙坦类、普利类和钙拮抗剂联合用药。透析后患者可以用α-β受体阻滞剂,不用因为透析药效降低。

医生:肾病患者降血压,牢记2点原则,能达到事半功倍的效果

要想药物发挥更好的效果,这些药时的注意事项,大家也应该了解多一点:

1、降压目标要明确

肾病患者一般请求血压控制在130/80,更有利于保护肾功能,且伴有蛋白尿的患者血压也应该严格请求在130/80。但有些患者情况特殊,比如老年患者本身由于年龄和身体机能原因,一般血压控制在140/90以下就可以,还有腹膜透析的患者降压目标值也要控制在140/90以下。

2、断定服药时间及剂量

肾病患者一般晚上血压升高明显,因此除了白天要按时用药,晚上也应该及时用药。用药剂量的问题要根据患者的血压情况及并发症等情况断定,不同患者病情严重程度不同,所以用量也不同,但要保证药物的效果,要维持用药。

医生:肾病患者降血压,牢记2点原则,能达到事半功倍的效果

3、药物副作用有所了解

普利类和沙坦类的药物虽然是降压药,但也有降蛋白、保护肾功能的作用,因此是大部分患者首先得降压药。但同时这两类药物具有一定的升肌酐和增加血钾水平的副作用,因此肾功能不全及肾衰竭的患者在使用是一定要注意监测血肌酐和血钾水平。注意妊娠期的女性肾病患者不能使用普利类和沙坦类的降压药。

如果大家要咨询肾病问题,可以点“了解更多”留言,尽力帮大家解答!

复制转发: 医生:肾病患者降血压,牢记2点原则,能达到事半功倍的效果

评论 0