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对于老年胃食管反流病患者提倡这些

胃食管反流病是欧美国家的常见病,发病率为7%~15%,而中国目前发展趋势甚至赶超欧美。胃食管反流病患病率随增龄而增加,且老年人是胃食管反流病的高发人群。

随着中国饮食结构西化、人口老龄化、肥胖者增多以及对胃食管反流病认识和诊断水平提高后,胃食管反流病的发现率也有大幅度增加。国内相关文献报道老年人糜烂性GERD内镜检出率(8.9%)较中青年(4.3%)明显升高。那么,为什么老年人更易患胃食管反流病呢?

胃食管反流病最易“青睐”中老年人

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国内调查显示,40-60岁为发病高峰年龄。30岁以上者的反流症状发生率明显高于30岁以下者;1997年台湾进行的研究发现,反流性食管炎的发生随着年龄的增长而增加,在60岁和70岁达到高峰。

多数报道认为,反流性食管炎患者中,男性患者显著多于女性。调查显示其男女发病率之比为2.4:1。

老年人胃食管反流病原因?

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这是由于老年人随着年龄增长,胃肠道功能逐渐降低,尤其是食管下括约肌压力逐渐减弱,贲门松弛,食管蠕动能力下降,胃排空时间延长、能力低下,食管粘膜再生修复能力低下等原因,使胃内容物更容易反流入食管,食管粘膜受到胃酸、胃蛋白酶、胆汁等有害因素侵袭后,易引起反流性食管炎,加之老年期动脉硬化,可使食管粘膜供血减少,食管粘膜防御屏障减弱,导致胃食管反流病的发生。

此外,老年人本身基础疾病较多,用药复杂、且用药时间长,某些药物如硝苯地平等钙拮抗剂与消心痛等硝酸酯类药物,可降低贲门括约肌张力,使其处于松弛状态,加重反流。

老年人胃食管反流病的治疗

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相关文献指出:胃食管反流病(GERD)患病率随增龄而增加,老年人是GERD的高危高发人群。老年人GERD治疗的目标是:缓解症状(食管症状及食管外症状)、愈合食管破损黏膜、预防和治疗并发症、防止复发。

对于老年胃食管反流病患者提倡这些

对于胃食管反流病患者我提倡:

1.通过改变不良生活性、早期诊断、综合治疗,老年性胃食管反流病是可以控制的。

2.控制饮食、少食多餐、戒烟戒酒、以避免降低贲门括约肌压力;

3.睡眠时抬高床头15~20cm,加速胃排空;

4.如老年人有便秘,应同时治疗便秘,减轻腹内压力;

5.老年患者应尽量避免服用钙通道阻滞剂或硝酸甘油制剂,减少反流的发生;

6.如出现反酸、烧心、喉头异物感、咳嗽、哮喘等症状,应及时就医,通过24hPH测定、胃镜、食管钡餐、食管测压等检查,早期发现、早期诊断、早期治疗。

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